Sự bùng phát các triệu chứng của bệnh Crohn có liên quan nhiều tới vấn đề ăn uống. Do đó, biết được danh sách các thực phẩm nên ăn, nên kiêng sẽ giúp bạn cải thiện các triệu chứng khó chịu của bệnh, đồng thời bổ sung dinh dưỡng cho cơ thể và thúc đẩy quá trình chữa lành tổn thương viêm loét trong đường tiêu hóa.
Mục lục
Nguyên tắc dinh dưỡng cho người mắc bệnh Crohn
Các quy tắc dinh dưỡng cơ bản:
- Khi có đợt bùng phát cấp tính, bệnh nhân sẽ bị tiêu chảy nhiều lần, do đó cần loại trừ chất xơ khỏi thực đơn ăn uống. Bởi chất xơ làm tăng quá trình lên men và điều này làm cho tình trạng đi ngoài thường xuyên hơn. Sau đó nên ăn các thực phẩm có lượng chất xơ thấp hơn và chế biến bằng cách hấp, luộc, xay nhuyễn để giảm hàm lượng chất xơ.
- Chia khẩu phần ăn thành 6 bữa nhỏ/ngày, với các món dễ tiêu hóa, được chế biến chủ yếu bằng cách xay nhuyễn, nhão, nhuyễn và các món bán lỏng.
- Người bị bệnh Crohn chủ yếu nên ăn các món chế biến đơn giản, luộc hấp chủ yếu, hạn chế chiên xào, không nên ăn thức ăn cứng và đặc.
- Tăng hàm lượng protein (trung bình 120-130 g, chính xác hơn là 1,3-2 g cho mỗi kg trọng lượng).
- Giảm các chất béo kém hấp thu (có nguy cơ gây tiêu chảy). Những dạng thực phẩm này cần hạn chế khi bắt đầu điều trị, sau khi quá trình thuyên giảm thì lượng chất béo được tăng lên và phân bổ đều cho tất cả các bữa ăn.
- Chế biến các món ăn cần hạn chế muối vì nó có thể gây kích ứng niêm mạc ruột và tăng tiêu chảy, đặc biệt cần tránh khi đang điều trị bằng corticosteroid.
- Chế độ ăn không có lactose – được kê cho những bệnh nhân không dung nạp các sản phẩm từ sữa.
- Chế độ ăn nhiều calo được khuyến khích cho những bệnh nhân bị sụt cân hoặc chậm phát triển.
- Uống 1.5 – 2 lít nước mỗi ngày
Đa số bệnh nhân thiếu đạm do mất đạm, chán ăn, kém hấp thu dẫn đến nhẹ cân. Về vấn đề này, ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, chế độ dinh dưỡng phải càng nhiều calo càng tốt do protein.
Điều quan trọng là phải loại trừ sự mẫn cảm bổ sung bởi các chất gây dị ứng thực phẩm, vì vậy chế độ ăn uống phải ít gây dị ứng, không bao gồm các chất ngoại vi, sô cô la, ca cao, trứng, cà phê, trái cây họ cam quýt, táo đỏ, dâu tây, dâu tây, bánh nướng xốp, thực phẩm đóng hộp công nghiệp. Khi bệnh thuyên giảm, chế độ ăn kiêng ít nghiêm ngặt hơn.
Trong đợt cấp, chế độ ăn bao gồm ngũ cốc dạng lỏng và xay nhuyễn (gạo, bột báng) với nước, vì không bao gồm sữa và nước dùng. Việc sử dụng ngũ cốc để làm thức ăn cho trẻ rất tiện lợi, nhưng chúng cần được pha loãng với nước.
Nhóm thực phẩm nên ăn khi bị Crohn
Rau ít chất xơ
Rau và trái cây là nguồn quan trọng của nhiều chất dinh dưỡng và cần thiết cho một chế độ ăn uống lành mạnh. Khả năng dung nạp rau và trái cây khác nhau ở những bệnh nhân bị bệnh Crohn. Để giảm bớt sự khó chịu trong thời gian bùng phát, hãy chọn các loại rau và trái cây dễ tiêu hóa hơn như là: cà rốt, bí xanh, bí ngô, khoai tây và súp lơ xanh. Những loại rau củ này thường được dung nạp tốt hơn vì có hàm lượng chất xơ thấp hơn. Bạn nên chế biến các loại rau này ở dạng đơn giản nhất như hấp luộc hoặc hầm mềm và cần loại bỏ vỏ khi chế biến.
Thịt nạc
Các loại thịt nạc trắng từ gia cầm và cá là nguồn cung cấp protein phù hợp cho những người mắc bệnh Crohn.
Trứng
Món trứng (1-2 món mỗi ngày) – trứng tráng hấp và trứng luộc chín.
Sữa chua
Các sản phẩm từ sữa bị loại trừ, nhưng với khả năng chịu đựng tốt, bạn có thể uống sữa chua để cung cấp lợi khuẩn cho đường ruột.
Nhóm thực phẩm nên cắt giảm hoặc hạn chế khi bị Crohn
Ngũ cốc nguyên hạt và giàu gluten
Trong dinh dưỡng lâm sàng, các sản phẩm ngũ cốc (bỏng ngô, bánh mì ngũ cốc), bánh mì có thêm hạt, cám, lúa mạch đen và ngũ cốc nguyên hạt bị loại trừ hoàn toàn vì chúng chứa nhiều Gluten.
Gluten (gluten) là một loại protein được tìm thấy trong các loại ngũ cốc, bao gồm lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Một số người bị bệnh Crohn có thể nhạy cảm với gluten và bị chứng không dung nạp. Sau khi ăn thực phẩm có chứa gluten, họ có thể gặp các triệu chứng như đầy bụng và tiêu chảy. Họ nên hạn chế ăn những sản phẩm như vậy. Nếu có nghi ngờ về chứng không dung nạp gluten, bạn nên đi khám để kiểm tra xem mình có bị bệnh celiac hay không (đây là một căn bệnh xảy ra phản ứng viêm với gluten, và khác với chứng không dung nạp gluten).
Các loại rau củ sinh khí trong đường ruột
Loại trừ củ cải, hành tây, tỏi, cây me chua, củ cải, củ cải, rau bina, nấm.
Thực phẩm có chất xơ không hòa tan
Điều này đi ngược lại với nhiều lời khuyên về “chế độ ăn uống lành mạnh” nhưng rất quan trọng mà những người mắc bệnh Crohn phải biết. Nên tránh các loại trái cây có vỏ và hạt, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt và hầu hết bất cứ thứ gì có vỏ. Những thực phẩm này khó tiêu hóa và có thể rất khó ăn nếu bạn đang bị bùng phát.
Thực phẩm có đường
Thực phẩm có nhiều đường không có tác dụng tốt với bệnh Crohn. Điều đó không có nghĩa là bạn không bao giờ có thể ăn một thanh kẹo, nhưng hãy ăn từng phần nhỏ và giữ mức độ mê sảng ở mức tối thiểu.
Nhóm thực phẩm có đường sorbitol và mannitol
Các loại rượu đường như sorbitol và mannitol gây tiêu chảy, chướng bụng và đầy hơi ở một số người. Những thành phần này thường có trong kẹo cao su không đường và kẹo cứng. Sorbitol được tìm thấy trong kem và một số loại trái cây như táo, lê, đào và mận, cũng như trong nước trái cây làm từ chúng. Nhóm thực phẩm này có thể làm gia tăng triệu chứng tiêu chảy.
Thực phẩm giàu chất béo
Thực phẩm chiên và thịt nhiều chất béo như bít tết và xúc xích có thể làm bùng phát các triệu chứng của bệnh nên cần loại bỏ đặc biệt trong các đợt diễn biến cấp tính của bệnh.
Thức ăn cay
Bạn có thể bỏ bớt nước sốt vì thực phẩm có chứa ớt cayenne và các loại ớt cay khác có thể gây ra các triệu chứng của Crohn.
Sữa và các chế phẩm từ sữa
Bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột thường không dung nạp lactose trong sữa.
Không dung nạp đường lactose là tình trạng cơ thể không tiêu hóa được đường lactose đúng cách. Ngoài ra, một số người có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa lactose khi bệnh tái phát hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột non.
Không dung nạp lactose có thể gây ra triệu chứng đau co thắt bụng ,đầy hơi, tiêu chảy. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào lượng lactose mà một người có thể dung nạp. Một số người có thể tiêu thụ một lượng nhỏ sữa, trong khi những người khác cần phải loại bỏ hoàn toàn nó khỏi chế độ ăn uống của họ. Lactase là enzym chịu trách nhiệm phân hủy đường lactose trong các sản phẩm sữa. Các chất bổ sung làm giàu lactase được dùng với sữa để giúp tiêu hóa nó. Các sản phẩm sữa đặc biệt không chứa lactose cũng có sẵn. Các sản phẩm từ sữa như sữa chua hoặc kefir có thể dễ dung nạp hơn. Phô mai cứng thường được dung nạp tốt vì chúng chứa tối thiểu đường lactose.
Thực phẩm có cafein
Sô cô la, mứt, hoa quả sấy khô, mật ong, đường, đồ uống có ga, kvass, rượu (đặc biệt có gas, sâm panh, bia). Kvass, ca cao và cà phê với sữa làm tăng nhu động ruột, và tất cả đồ uống có gas đều gây đầy hơi. Cần hạn chế sử dụng cafein vì làm tăng tình trạng tiêu chảy.
2 chế độ ăn kiêng cho người bị Crohn
Chế độ ăn uống FODMAP thấp
Một số nghiên cứu cho thấy rằng một chế độ ăn ít oligosaccharide có thể lên men, disaccharide, monosaccharide và polyols (FODMAP) có thể giúp chữa lành bệnh Crohn. Dưới đây là danh sách các loại thực phẩm có FODMAP cao cần tránh :
- thực phẩm nhiều lactose như sữa, sữa chua và kem
- thực phẩm làm từ lúa mì như bánh mì, bánh quy giòn, mì ống và ngũ cốc
- thực phẩm giàu chất xơ khác như đậu và đậu lăng
- một số loại rau, như atisô, tỏi, hành tây và măng tây
- một số loại trái cây, như táo, lê, anh đào và đào
Còn gì để ăn? Trên thực tế, vẫn có rất nhiều lựa chọn. Một số thực phẩm có FODMAP thấp tuyệt vời là:
- nguồn protein như trứng và thịt nạc
- pho mát ít lactose như cheddar, brie và feta
- các sản phẩm không có sữa như sữa đậu nành
- ngũ cốc dễ tiêu hóa hơn như gạo, quinoa và yến mạch
- một số loại rau như cà tím, khoai tây, dưa chuột và bí xanh
- một số loại trái cây, bao gồm nho, cam, dâu tây và việt quất
Chế độ ăn kiêng Carbohydrate cụ thể
Nếu chế độ ăn uống FODMAP thấp không phù hợp với bạn (hoặc nếu bạn đã thử nhưng không hiệu quả), thì Chế độ ăn kiêng Carbohydrate cụ thể (SCD) cũng có thể được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh Crohn. Chế độ ăn kiêng này được phát triển vào những năm 1920 để giảm bớt bệnh celiac, nhưng có một số bằng chứng cho thấy nó cũng có tác dụng đối với bệnh Crohn.
Dưới đây là tất cả những thứ bạn có thể ăn trong trong chế độ này:
- thịt và gia cầm không có phụ gia (hết thịt nguội và xúc xích)
- một số loại đậu như đậu lăng, đậu hải quân, hạt điều chưa rang và đậu phộng
- một số loại sữa, bao gồm sữa chua tự làm và pho mát như cheddar, colby và Swiss
- hầu hết các loại rau
- các loại hạt và bột hạt
- dầu
- dấm (không có phụ gia)
- trà (không có phụ gia)
- mù tạt (không có phụ gia)
- mật ong
Dưới đây là những thực phẩm nên kiêng:
- đường (hoặc bất kỳ chất tạo ngọt nào ngoại trừ mật ong)
- bất kỳ loại ngũ cốc nào (ngay cả ngô)
- rong biển
- rau củ giàu tinh bột như khoai tây và khoai lang
- mayonnaise
- sữa làm từ sữa, kem hoặc kem
- kẹo
Lưu ý: Nếu muốn áp dụng một trong 2 chế độ ăn kiêng nói trên, bạn cần thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để có thể xây dựng được khẩu phần ăn uống lành mạnh nhưng vẫn đủ chất dinh dưỡng, để cơ thể không bị suy nhược.
Kết luận:
Sống chung với một căn bệnh mãn tính về đường tiều hóa như bệnh Crohn bắt buộc chúng ta không thể ăn uống thoải mái như bình thường. Việc lựa chọn chế độ dinh dưỡng cho căn bệnh này không phải là một việc dễ dàng và phụ thuộc rất nhiều vào sức chịu đựng và khả năng quan sát của mỗi người. Người bệnh nên ghi nhật ký thực phẩm ăn vào mỗi ngày và phản ứng của ruột với chúng. Sau đó, bạn có thể lên được một danh sách các món ăn dung nạp tốt cho cơ thể.
